高醫經導管主動脈瓣膜植入術達115例 86老婦術後能搖呼拉圈100下

里報.tw 記者：林家慶 / 高雄市報導發佈時間:2021-12-16 12:41:32

　　【高雄訊】86歲已當阿祖的張陳女士，心臟病纏身20多年，曾開過二次心臟大手術，如今身體健朗，能騎腳踏車追風、搖呼啦圈一百下健身；而減輕她疾病症狀和延長生命的關鍵，在於她接受了經導管主動脈瓣膜植入術(Transcather aortic valve implantation；簡稱TAVI)。她是高雄醫學大學附設中和紀念醫院TAVI手術的第一例，迄今已「開心」走過8個年頭。

　　高醫附設中和紀念醫院副院長羅傳堯表示，隨着平均壽命的延長，嚴重主動脈瓣膜狹窄疾病愈來愈多。高醫整合心臟外科、心臟內科、影像醫學科、麻醉科、放射師、體循師及護理師等，組成經導管主動脈瓣膜置放手術(TAVI)團隊，自2013年12月開始執行該項手術，至今已成功為115名主動脈瓣狹窄的年長者完成手術，所有病人術後30天的死亡率為0％，手術成功率達100％。患者平均年齡81.79歲，其中10名患者年齡超過90歲，病人心臟衰竭症狀及生活品質都獲得明顯的改善，該項手術已成為許多年長者、無法接受開心手術的嚴重主動脈瓣膜狹窄病人另一種治療方法。

　　來自台南官田的張陳女士，已故的先生自農會退休，她靠養魚、餵豬貼補家用，之後遷居高雄，發覺爬樓梯容易喘，就醫診斷出三條動脈堵塞，12年前曾到北部接受冠狀動脈繞道手術，術後就近在高醫追蹤，仍有胸悶、胸痛、呼吸短促等現象，8年前經詳細檢查發現，主動脈有嚴重鈣化情形，且主動脈瓣狹窄越來越嚴重，醫師評估建議接受主動脈瓣膜置換手術。

　　面對第二次心臟大手術，陳女士的子女都擔心母親年歲已高，能否承擔手術風險？有牙醫師、護理師背景的子女們，為此開了好幾次的家庭會議，高醫心臟血管外科主任謝炯昭更是不厭其煩地解釋病情及手術過程，來減輕病人及家屬的疑慮。張陳女士的女兒回憶說，「當時媽媽交代了一切」，抱著生死有命的心情，再次勇敢接受手術。

　　術後，張陳女士恢復比預期好，植入的瓣膜使用8年後依然良好。目前除每3個月定期回診追蹤外，獨居的她不但能自我照料，上下樓不再喘，還能騎腳踏車外出採買，搖呼拉圈一百下能臉不紅、氣不喘。今天她和女兒各自騎腳踏車到高醫分享她的抗病經驗，特別感謝謝炯昭醫師讓她有顆好心臟。

　　謝炯昭主任表示，傳統開胸的心臟瓣膜置換手術，對於年長的患者來說，風險較大，且術後合併症多、恢復時間較久，甚至合併太多疾病而無法接受手術。自從 TAVI手術問世後，已成為全球高齡者主動脈瓣狹窄治療之主流。

　　謝炯昭主任指出，TAVI手術只需從鼠蹊部劃開一道約0.5公分的傷口，從股動脈置入以合金為瓣膜骨架，輔以縫製生物瓣膜為主體的支架瓣膜，逆行將支架瓣膜送至主動脈根部開啟，取代原有瓣膜之功能，不但不需開胸接受體外循環使心臟停跳，也少了胸部那道長達20公分的傷口，甚至住院與恢復時間也比傳統手術快很多，對於年長患者來說為一大福音；尤其像張陳女士有接受過心臟手術又加上主動脈嚴重鈣化，是TAVI手術的最佳適應症。

　　高醫心臟血管內科主任林宗憲表示，高醫TAVI團隊藉由跨領域不同專長的合作，對每名病人做詳細的術前評估和討論，加上術後的細心照顧，可讓病患能順利完成手術、康復出院，8年來的治療經驗已領先中南部各大醫院。謝炯昭及邱正安二位醫師也已成為國際認證的TAVI手術指導老師。

　　心臟血管內科主治醫師邱正安表示，主動脈瓣膜狹窄好發於65歲以上，發生機率會隨著年齡增長而增加，國外研究指出70歲以上有70％以上罹患主動脈瓣膜狹窄。主動脈瓣膜狹窄是指左心室通往主動脈出口處的瓣膜發生狹窄；主動脈瓣膜宛如水庫的閘門，在正常情況下血液從左心室經主動脈瓣膜通往主動脈，然後運送到全身，若閘門出現鈣化、狹窄，左心室血液運送就會出現障礙，增加心臟的負荷，造成心臟衰竭；病人走路或運動時就會喘，嚴重時會導致血流滯留肺部，造成肺積水，而無法平躺睡覺，甚至出現呼吸困難需要插管；一旦出現全身無力、頭暈、喘，或嚴重到低血壓及昏厥，就必須緊急接受手術治療。

　　邱正安醫師指出，據統計當有心絞痛、昏厥與心衰竭症狀出現時，患者的平均餘命就分別只有5年、3年與2年，若出現心衰竭症狀又合併其他多重器官疾病，平均一年的存活率則剩下50％，因此嚴重主動脈瓣膜狹窄的猝死機率相當高，猶如一顆不定時炸彈，對病人與家屬造成不小的精神負擔。身為大學附設醫院與醫學中心的高醫，負有教學、研究與服務的使命，有責任為病人提供最優質的醫療服務，未來也將心臟醫療成果推上國際舞台。

: 高雄市凱旋機車駕訓班學員違規率、肇事率低於全國平均值接受表揚; 里報.tw / 高雄市 - 2024-05-07 16:23:47; 　　交通部公路局為獎勵對降低機車違規率、事故率具有實際成效之機車駕訓班，特辦理頒獎，鼓勵得獎班隊持續提升教學品質；公路局追蹤111年度各駕訓班結訓學員1年內之違... 詳全文 »

: 杜「孓」蚊蟲肆虐旅宿業巡倒清刷各個細節不忽略; 里報.tw / 臺南市 - 2024-05-07 16:01:33; 　　【臺南訊】近日迎來24節氣中的「立夏」時節，氣溫上升雨量增多，蚊蟲隨之容易孳生，加上梅雨季到來，市府觀光旅遊局對轄內旅宿業者強力宣導登革熱防治作為，全面防堵... 詳全文 »

: 中市新社食農教育套裝遊程登場　300新北小學生同遊體驗; 里報.tw / 臺中市 - 2024-05-08 11:01:31; 　　台中市政府農業局與新社區農會共同輔導抽藤坑及馬力埔休閒農業區，7日在新社星願紫風車舉辦「新社見學青春同樂會」四季農業旅遊結合食農教育套裝遊程活動，吸引新北市... 詳全文 »

: 融入學童創作展現美感藝術新貌！大埔國中小公共藝術揭牌; 里報.tw / 嘉義縣 - 2024-05-07 18:28:34; 　　【嘉義訊】嘉義縣大埔國中小7日上午舉行「埔出藝境」美學空間暨「翔鷹同趣」公共藝術揭牌典禮，由縣長翁章梁、大埔鄉長吳明勳等民代貴賓，共同為作品揭牌，盼以色彩繽... 詳全文 »

: 海貧患者面對血荒不再慌全新紅血球成熟劑納健保給付; 里報.tw / 高雄市 - 2024-05-08 17:39:16; 　　每年5月8日是世界海洋性貧血日，重度海洋性貧血症患者須仰賴長期輸血以維繫體内血紅素濃度，避免衰弱無力、甚至死亡。儘管台灣捐血率世界第一，近年卻因高齡及少子化... 詳全文 »

: 共學同樂橫山學堂開學囉！食農親子童玩等120堂全免費; 里報.tw / 新竹縣 - 2024-05-07 16:01:33; 　　【新竹訊】「橫山學堂」3.0開學囉!！新竹縣橫山區社會福利服務中心精心策劃的「橫山學堂」已邁入第3年，今(113)年度自5月起陸續開課，月月有課程、堂堂皆免... 詳全文 »

: 議會施政總報告饒慶鈴:慢經濟發酵新建設啟動挑戰未來無極限讓台; 里報.tw / 臺東縣 - 2024-05-08 00:06:04; 　　【臺東訊】台東縣議會第20屆第3次定期大會已於6日展開，饒慶鈴縣長並於今（7）日上午9時應邀進行施政總報告，饒縣長向鄉親說明這幾年台東慢經濟逐步發酵，觀光、... 詳全文 »

: 暖暖高中全新草皮球場啟用德和國小橄欖球全國冠軍謝國樑與選手們; 里報.tw / 基隆市 - 2024-05-08 00:06:04; 　　【基隆訊】基隆市暖暖高中草皮球場完工，德和國小的帶式橄欖球隊也在全國比賽中奪冠，市長謝國樑今(9)日帶著德和國小與暖暖高中國中部的橄欖選手們一同開球，宣布全... 詳全文 »

: 「趣洗手，樂無憂，腸病毒快快走！」嘉市府攜手麥當勞叔叔宣導正; 里報.tw / 嘉義市 - 2024-05-08 14:10:44; 　　【嘉義訊】為將「正確勤洗手」的防疫觀念深植校園，嘉義巿政府衛生局多年來與麥當勞叔叔之家慈善基金會合作，持續於小學、幼兒園巡迴宣導，今(8)日於垂楊國小辦理「... 詳全文 »

: 議員徐瑜新質詢聚焦關西交通議題; 里報.tw / 新竹縣 - 2024-05-07 16:01:33; 　　【新竹訊】新竹縣議會第20屆第3次定期會，今(7日)上午由議員徐瑜新進行總質詢，徐瑜新聚焦於交通相關議題，除關心關西外環道進度，也關注新竹客運及幸福巴士營運... 詳全文 »

: 關警「識詐交安宣講團」至北庄社區強力宣講識詐防詐、銀髮族行的; 里報.tw / 臺東縣 - 2024-05-08 00:06:04; 　　【臺東訊】臺東縣關山鎮德高里北庄社區於本(7)日10時許，於北庄社區活動中心召開由理事長范江東所主持的社區治安會議，約40位村民列席參加。關山警察分局副分局... 詳全文 »

: 屏東縣首創衛生所公費醫師與公立醫院醫療合作; 里報.tw / 屏東縣 - 2024-05-07 18:27:20; 　　為增進公費醫師工作歷練及優化偏鄉醫療照護品質，屏東縣政府衛生局自今（113）年4月起試辦衛生所公費醫師與公立醫院的醫療合作計畫，今（7）日在衛生局舉辦醫療合... 詳全文 »

: 東港迎王紀念酒發表會; 里報.tw / 屏東縣 - 2024-05-07 16:27:39; 　　為迎接甲辰年東港迎王祭，禾宏生技酒廠特地釀製「東港迎王紀念酒」，預定5月10日在東港正式發表，負責人張義廉表示，「東港迎王紀念酒」引自大武山優良山泉水所釀製... 詳全文 »

: 九如匝道完成路面墊高改善積淹水整體排水工程預計年底完工; 里報.tw / 高雄市 - 2024-05-07 18:23:32; 　　三民區九如交流道北上匝道口於5月4日夜間22時起封閉施工，5月5日8時如期完成道路墊高施工並開放通行，路面進行洩水方向調整，如遇強降雨，將可避免北上匝道口因... 詳全文 »

: 台中自由車隊全大運豪奪13金清水自由車場全國唯一認證賽道獲; 里報.tw / 臺中市 - 2024-05-08 11:03:08; 　　113年全國大專校院運動會在台中市立自由車場完成場地賽事，台中地主隊台體大展現絕佳實力，單日勇奪7金，迄今累計13金亮眼成績，台中好手張誌盛更在個人追逐賽締... 詳全文 »

: 陳其邁任內首次將市政會議移師府外舉行　感謝佛光山推動淨零轉型; 里報.tw / 高雄市 - 2024-05-07 18:22:57; 　　【高雄訊】高雄市政府例行召開市政會議，今(7)日於佛光山舉行，也是市長陳其邁任內首次將市政會議移師府外舉行，陳其邁表示，佛光山是高雄非常重要的佛教聖地，希望... 詳全文 »