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【臺北訊】結核病至今仍是全球及我國重要的公共衛生議題。根據衛生福利部疾病管制署最新統計資料顯示,台灣結核病發生率近年來持續下降,顯示防治工作已逐步展現成效。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主任詹雲翔表示,雖然整體趨勢向下,但由於潛伏性結核感染者在免疫力下降時仍可能發展為活動性結核,結核病防治工作仍不可掉以輕心。
近年來,台灣透過完善的通報制度、個案管理及治療追蹤,成功使結核病新發病例數呈現下降趨勢,但每年仍有約六千位新發現結核個案。詹雲翔表示,潛伏性結核感染在社區中仍普遍存在,特別是在免疫功能較弱或合併慢性疾病的族群中,未來轉為活動性結核的相對風險為免疫功能正常的數倍。因此,除了持續治療活動性結核個案外,潛伏性結核的早期發現與介入治療,已成為結核病防治的重要策略。
詹雲翔說,潛伏性結核是指體內感染結核分枝桿菌,但尚未出現臨床症狀且不具傳染力的狀態。雖然潛伏性結核病人短期內不會影響他人,但若未妥善評估與治療,未來仍可能發病,對個人健康與公共衛生造成威脅。
目前針對糖尿病控制不佳者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人、洗腎病人、自體免疫疾病需接受免疫抑制或生物製劑治療者,以及安養機構住民等高風險族群,政府持續鼓勵接受潛伏性結核檢驗。透過抽血進行丙型干擾素釋放試驗(IGRA),可協助找出潛伏性結核感染者,並依醫師評估給予1至6個月不等的預防性治療,以降低日後發展為活動性結核的機率。
潛伏性結核若能及早發現並完成治療,不僅能有效保護個人健康,也能減少結核病在社區中的傳播風險。詹雲翔指出,年長者、慢性病人者及免疫力較低者屬於結核病高風險族群,若符合篩檢條件,建議主動與醫療人員討論,評估是否接受相關檢驗與預防性治療。
每年3月24日為世界結核病日,提醒民眾持續關注結核病防治的重要性。透過早期篩檢、完整治療與持續追蹤,才能逐漸降低結核病發生率,守護全民健康。
台灣結核病防治已展現穩定進展,但結核病的威脅仍未完全消除。持續強化潛伏性結核的篩檢與治療,特別是高風險族群的早期介入,將是未來結核病防治的重要關鍵。

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