陪伴反覆飲酒或用藥的家人別忽略憂鬱、焦慮與成人ADHD
【臺北訊】當一個人反覆出現飲酒或用藥問題時，在旁的家人往往是最早發現異狀，也最長期承受壓力的人。許多家人可能聽過一次又一次「我會改」、「我下次不會了」，卻仍看見這些潛在的成癮者反覆陷入飲酒、用藥、後悔、承諾與再次復發的循環。面對這樣的狀況，家人常會在擔心、憤怒、失望、自責與無力之間擺盪，也不知道除了勸說、責備或疏遠之外，還能如何協助。
臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師陳奇說，反覆飲酒或用藥不只是「沒有決心」或「不願意改變」，也可能代表背後仍有尚未被辨識或尚未充分治療的精神共病，如：憂鬱、焦慮及注意力不足過動症（ADHD）。研究顯示，物質使用疾患的成人患者中，約兩成以上共病有ADHD。成人ADHD若未被辨識，可能使個案在注意力、衝動控制、情緒調節與生活管理上長期受困，也可能影響物質使用問題的治療穩定度。
ADHD在成人身上的表現，與一般人印象中的「小孩坐不住」並不完全相同，可能包括注意力難以維持、時間管理困難、衝動行為、情緒起伏、拖延、難以完成長期目標，或在人際與工作中反覆遇到挫折。部分個案可能長期不知道自己有相關困擾，只覺得自己意志力差、抗壓性不足，甚至以酒精、鎮靜安眠藥或其他成癮物質作為暫時調節情緒與壓力的方法。若同時合併憂鬱或焦慮，個案更可能在低落、煩躁、失眠或壓力升高時反覆使用物質，使治療更加複雜。
臨床上，成癮、憂鬱與成人ADHD同時出現的「三重診斷」並不少見，對患者與家屬都可能造成沉重負擔。陳奇指出，有些患者同時面臨多重物質使用、酒精依賴、情緒低落與ADHD症狀，若只處理飲酒或用藥問題，卻忽略情緒與ADHD困擾，治療成效可能受限。透過完整評估，並依狀況同步安排物質使用、情緒困擾與ADHD的整合照護後，成癮患者的物質使用、情緒狀態與生活功能較有機會逐步穩定，也較能重新建立規律作息與穩定工作。
對家人而言，陪伴酒藥癮病患是一段長期且辛苦的歷程。家人的角色並不是成為偵探、警察或治療師，也不該獨自承擔所有責任。若發現病患反覆承諾減量或停止使用卻未能維持，飲酒或用藥已影響工作、學業、人際或家庭關係，或合併明顯注意力不集中、衝動、情緒低落、焦慮、失眠等情形，建議及早尋求專業醫療評估。透過專業團隊協助，家人也能學習如何在支持患者的同時，維持自身界限與身心健康。
臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科於週一至週五上午設有成癮科門診，長期協助酒精、藥物與多重物質使用問題之評估與治療，並重視成人ADHD、憂鬱、焦慮、睡眠障礙等共病的辨識與處置。自去年底起，松德院區亦開設成人ADHD夜診，至今已協助逾百位民眾接受評估與治療，其中不少患者除了ADHD，也同時合併物質使用或情緒困擾。透過完整評估與個別化治療安排，讓患者能獲得更周全的照護。
若您或您的親友正因反覆飲酒、用藥、注意力困難、衝動控制或相關身心困擾而影響生活，建議及早尋求專業協助。治療不只是著眼於停止使用，也需要評估背後是否存在尚未被處理的ADHD與其他身心困難。請洽臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科治療窗口（02）2728-5791，讓專業團隊提供必要的協助與支持。
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