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手術前還能吃藥嗎?哪些藥需停用?

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里報.tw 記者:林家慶 / 臺北市 報導 發佈時間:2025-03-06 15:55:52

手術前還能吃藥嗎?哪些藥需停用?_QRCODE碼

  【臺北訊】隨著醫療技術的進步,手術治療成為重要醫療選項。然而,手術前的準備工作同樣不可忽視,尤其是藥物使用,許多患者在手術前會疑惑:「我還能繼續吃藥嗎?哪些藥物需要停用?」這些問題直接關係到手術的安全性與效果,有些藥物會使手術風險增加,但忽然停用也可能產生嚴重後果,因此必須謹慎對待。

  臺北市立聯合醫院婦幼院區藥劑科藥師蔡岳霖表示,手術前是否需要停藥,取決於患者平時服用的藥物種類以及手術類型,某些藥物可能會影響手術過程中的凝血功能、血壓控制或麻醉效果,因此需要提前停用。

抗血栓藥物

  中風、心肌梗塞是現代常見的文明病,不少人都有使用抗血栓的藥物,如阿斯匹靈、瓦法靈、新型抗凝血劑(NOAC)等,這些藥物會影響血液凝固,可能會增加手術中的出血風險,通常建議在手術前停用,停用天數需與醫師討論。

降血糖藥物

  糖尿病患者會使用的口服降血糖藥物或胰島素,能夠降低並控制血糖,但術前的空腹期若持續使用降血糖藥物,反而增加低血糖發生風險,另外也有相關文獻指出,部分降血糖藥可能增加術後酮酸中毒的情形,因此降血糖藥物需要請醫師評估是否需調整劑量或暫停使用,以避免手術期間出現藥物相關不良反應的情況。

心血管用藥

  有些藥物則建議視情況服用,特別是控制慢性疾病的藥物,如高血壓或心臟病藥物。這些藥物若突然停用,可能會導致血壓波動或心律不整,增加手術風險。因此,患者應在術前與醫師充分溝通,提供完整的用藥清單,以便醫師評估並給予適當指示。

中藥與保健食品

  值得注意的是,中藥或保健食品也可能會影響手術結果。許多患者認為中藥或保健品屬於天然成分,對身體無害,但某些中藥或健康食品(如人參、銀杏、維他命E、薑黃等)可能會影響凝血功能,增加手術風險。有些(如聖羅勒、卡瓦胡椒、纈草根等)則可能影響麻醉藥物的作用,因此,術前應主動告知醫師所有服用的中藥或保健品,並遵循醫師建議決定是否停用。

  蔡岳霖說,手術後,抗凝血藥物通常根據患者恢復情況,會在傷口癒合後的幾天或幾周恢復使用。降血糖藥物或胰島素等,也應依照術後康復情況逐步調整。醫生會根據術後情況對藥物使用進行專業評估,並提供最適合的恢復計劃。對於需要調整藥物的患者,則根據術後檢查結果,調整劑量或逐步恢復,並監控任何不良反應出現。

  總之,手術前後的藥物管理是確保手術安全重要環節。患者應提前與醫療團隊溝通,詳細告知平時用藥情況,並嚴格遵循醫囑指示,避免自行停藥或繼續服用可能影響手術的藥物,術後適時回復用藥,穩定疾病控制。唯有做好充分準備,才能降低風險,確保手術順利進行。

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