兒童常見問題 小兒便秘

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里報.tw 記者:林家慶 / 臺北市 報導 發佈時間:2025-04-17 23:21:00

兒童常見問題  小兒便秘_QRCODE碼
  便秘是兒童常見的健康問題,臨床表現包括一週排便次數小於三次以下、排出硬大便、排便困難等,如果發現孩童在排便時異常用力或疼痛、糞便呈現堅硬粒狀、曾經因為糞便太粗造成馬桶阻塞、糞便或擦屁股的衛生紙上有血等,都可能是便秘的表現。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師陳韋廷表示,除此之外,硬便本身或是硬便造成的肛裂,可能會加劇排便時的疼痛,讓孩童對排便產生畏懼,反而出現憋大便的動作,累積在腸道的硬便內的水份因此被腸道再次吸收,使得這些大便更加乾硬難以排出,形成惡性循環。
 
  陳韋廷指出,大部分便秘的原因為功能性便秘,在兒童有三個好發時期:第一個時期是嬰兒期開始增加副食品,飲食中的母奶或配方奶量逐漸減少時;第二個時期是幼兒期,在進行如廁訓練時;第三個時期是學齡兒童期,有些孩童會排斥在學校如廁,因為憋大便造成便秘。建議家長在這些時期,多觀察孩童排便頻率、大便的外觀與排便時的表現。少部分便秘可能是神經系統、內分泌系統或其他問題造成,建議先經由醫師評估是否有危險症狀,是否需安排進一步檢查,以排除少見的器質性問題。
 
  陳韋廷說,便秘的治療包括飲食習慣調整、排便行為調整與藥物。飲食調整的部分為攝取足夠的水分與膳食纖維,一般健康孩童每日所需水份依體重調整,通常10公斤的孩童會需要每天1,000毫升的水份,而膳食纖維的部分,幼兒需要每天2到3份蔬菜與2份水果,學齡孩童需要每天3到4份蔬菜與3份水果。
 
  排便行為調整的部分為建立每天規律的如廁時間,建議安排在三餐飯後,此時因為正常的胃結腸反射,腸道蠕動會增加,容易出現便意,可以鼓勵孩童坐在馬桶上至少5分鐘,嘗試是否可以解便,如果馬桶的高度較高,可以另外幫孩童準備小板凳,踩上之後膝蓋高度會高於肛門,更好出力讓大便排出。陳韋廷也提醒,有部分長期便秘的孩童,在飲食與排便行為調整的同時會需要一段時間的軟便藥輔助,特別是直腸有硬糞便嵌塞的病童,需要塞劑或口服軟便藥先協助這段硬便排出,再接續維持期的口服藥,以達成更好的療效。
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