心臟也能瘦身！？

里報.tw 記者：林家慶 / 臺北市報導發佈時間:2025-02-24 10:36:03

　　心臟衰竭是一種嚴重且常見的心血管疾病，指心臟無法有效地供給血液來滿足全身的代謝需求。心臟擴大（Cardiomegaly）是心臟衰竭的一個常見表現，指心臟的結構性改變，例如心室或心房的異常擴張。過往一旦心臟擴大要再回復原本正常大小並不常見，但隨著藥物演進及各式心衰竭治療的進步，心臟瘦身成功的例子變得越來越多了起來。

　　臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主任曾梓維表示，最近半年之中就有兩位年約40至50歲的男子，長期三高不控制因此心臟衰竭造成呼吸困難、無法平躺睡以及全身水腫的病人來到門診及住院治療，經藥物治療後，不只心衰竭症狀改善，心臟擴大在16天之內回復正常大小，心臟收縮力（LVEF，left ventricular ejection fraction）也由使用藥物前的28％上升到48％的案例。可見近代心衰藥物及治療確實有了長足進步。

　　曾梓維說，心臟擴大的成因多種多樣，常見包括：高血壓、冠狀動脈疾病、心肌病變（如擴張型心肌病）以及瓣膜疾病等。這些情況導致心臟需要承擔額外負擔，最終導致心臟結構改變並影響其功能。

　　心臟衰竭通常分為兩類：收縮功能不全（HFrEF），心室無法有效收縮；以及正常收縮分率型（HFpEF），心室無法有效舒張填充血液。這些改變進一步加劇心臟擴大的進程。

患者常出現症狀包括：

• 呼吸困難，尤其是在活動或平躺時。

• 下肢水腫或體重短期內增加。

• 持續性的疲倦與運動耐受力下降。

　　診斷方面，醫生通常會利用胸部X光檢測心臟大小，心電圖評估是否有冠狀動脈狹窄或阻塞，心臟超音波則能詳細觀察心室心房及瓣膜的結構和功能。核磁共振（MRI）有助於進一步分析心臟肌肉的健康狀態。此外，血液檢查中BNP（B型利鈉蛋白鏈）的升高也是心臟衰竭的一項參考指標。

心臟擴大和心臟衰竭的治療以改善症狀、延緩疾病進展為目標。常見治療方法包括：

• 藥物治療：目前四大支柱的用藥

1. 血管張力素轉化酵素抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）及血管張力素接受器拮抗劑（angiotensin Ⅱ receptor blocker，ARB）能減輕心臟的負擔。

2. β阻斷劑有助於穩定心率。

3. 第二型鈉-葡萄糖轉運通道抑制劑（sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor，簡稱SGLT2抑制劑）排糖減鈉同時保護腎臟。

4. 礦物皮質酮受體拮抗劑MRA（Mineralocorticoid/ Aldosterone receptor antagonists，MRAs）可排鈉排水。

• 手術治療：針對瓣膜疾病的修復或置換手術，針對冠狀動脈疾病可安排心導管手術放置支架或透過心臟再同步治療（cardiac resynchronization therapy，CRT）改善心臟的收縮泵血功能。

　　曾梓維指出，預防心臟擴大和心臟衰竭的關鍵在於控制危險因子，如：高血壓、高血脂和糖尿病。此外，定期健康檢查和早期發現異常心臟功能，有助於減少疾病的發生風險。生活方式改變及調整也很重要包含減鹽飲食、控制體重和戒菸限酒有助於減輕心臟壓力。

心臟擴大和心臟衰竭雖然嚴重，但通過現代醫療技術與生活方式的改變，患者的生活品質可望顯著改善。及早注意症狀並尋求專業醫療協助，對於疾病的管理至關重要。

: 將軍智慧水產加工中心啟用　黃偉哲兌現「新農業三核心」承諾; 里報.tw / 臺南市 - 2026-10-12 13:20:38; 【臺南訊】為推動南台灣水產產業升級及產銷一體化，台南市政府建置的「將軍智慧水產加工及物流運籌中心－智慧水產示範基地」今（12）日正式啟用。市長黃偉哲上午出席，與... 詳全文 »

: 「浪潮屏東 · 連線亞洲」佳樂水衝浪賽圓滿落幕！國際雙認; 里報.tw / 屏東縣 - 2026-10-12 14:05:56; 「2026臺灣屏東佳樂水亞洲衝浪聯盟系列積分賽」自9月30日起一連五天浪上競技，於4日順利落幕！現場也由屏東縣政府交通旅遊處處長黃國維代表縣長周春米出席頒獎並進... 詳全文 »

: 秋收正當時！市場好滋味; 里報.tw / 臺南市 - 2026-10-12 13:20:38; 【臺南訊】秋天是收成的季節，稻穗轉黃、作物成熟，也讓餐桌開始出現更多當令食材。傳統上重陽有登高習俗，而「糕」與「高」同音，吃糕也成為節慶飲食的一部分。臺南市市場... 詳全文 »

: 高雄市慶祝115年國慶升旗典禮陳其邁分享高雄6年進步與蛻變; 里報.tw / 高雄市 - 2026-10-12 15:30:31; 【高雄訊】高雄市政府今(10)日隆重舉行中華民國115年國慶升旗典禮，高雄市長陳其邁上午8點與高雄市議會議長康裕成、軍方代表、民意代表及市府團隊、市民朋友齊聚四... 詳全文 »

: 「山河同壽愛永如鑽」重陽敬老鑽石婚表揚大會 37對鑽石佳; 里報.tw / 屏東縣 - 2026-10-12 15:24:29; 重陽節即將到來，屏東縣政府9日在維多利亞婚宴會館舉行115年度鑽石婚表揚大會，共有37對佳偶結婚逾一甲子，其中婚齡最高達73年，縣長周春米出席共同見證幸福時刻，... 詳全文 »

: 全台最終站！「K-Pop獵魔女團」一週年快閃店登場夢時代; 里報.tw / 高雄市 - 2026-10-12 15:37:05; 南部粉絲引頸期盼！由重星戰略與鑫夢想共同舉辦的《K-Pop獵魔女團》（K-PopDemonHunters）一週年官方巡迴快閃店迎來全台巡迴最終站，即日起至10月... 詳全文 »

: 周春米縣長慰訪百歲人瑞讚長者生活自理能力佳; 里報.tw / 屏東縣 - 2026-10-12 14:03:17; 重陽節將至，屏東縣長周春米5日上午慰訪100歲的人瑞莊夜合女士，送上縣府萬元紅包、總統府敬老狀及衛生福利部金鎖片等祝福，也與莊女士話家常、聆聽她走過一世紀的歲月... 詳全文 »

: 屏縣出現本土登革熱病例縣府啟動緊急防治並籲請民眾落實「巡; 里報.tw / 屏東縣 - 2026-10-12 15:12:29; 屏東縣7日出現1例本土登革熱確定病例，為屏東市40歲女性，10月5日出現發燒及腹瀉症狀就醫，因症狀未改善6日再次就醫，經醫院通報及採檢送驗後，於7日下午研判確診... 詳全文 »

: 臺南市赴日本友誼市參加百選賽事山形馬拉松與前箱根駅伝選手請益; 里報.tw / 臺南市 - 2026-10-12 13:20:38; 【臺南訊】臺南市於10月4日受邀參加日本百選賽事-山形市山形馬拉松(山形まるごとマラソン)，市長室秘書林唯莉特別著2027古都半程馬拉松斗篷前往宣傳，向近800... 詳全文 »

: 屏縣府雙十連假護健康不打烊一齊打疫苗、賺健康幣; 里報.tw / 屏東縣 - 2026-10-12 14:51:33; 目前流感及新冠疫情嚴峻，氣溫逐漸下降及連續假期人際交流增加，呼吸道疾病傳播風險隨之升高。縣府守護民眾健康無假期，為兼顧防疫及民眾接種需求，雙十連假期間衛生所及合... 詳全文 »

: 115年8月下旬豪雨災害農損救助金屏縣部分鄉鎮簡化品項已; 里報.tw / 屏東縣 - 2026-10-12 14:14:21; 屏東縣受8月下旬豪雨影響，經農業部公告辦理農業天然災害現金救助已屆滿1個月，縣長周春米提醒，申請現金救助案件簡化措施品項包括蔬菜類、酪梨、木瓜、番石榴等，多數鄉... 詳全文 »

: 高醫響應世界安寧日心圓病房愛心牆啟用翻轉生死刻版印象凝; 里報.tw / 高雄市 - 2026-10-12 14:08:23; 生死教育是透過探索死亡與生命的有限性，幫助人們正視無常、學習悲傷輔導，進而懂得珍惜當下、好好把握當下並對彼此好好說愛的重要學問，每年10月的第二個星期六為世界安... 詳全文 »

: 萌翻信義區！《天線寶寶》快閃店10/7新光三越台北信義新天地; 里報.tw / 臺北市 - 2026-10-12 14:48:16; 六大打卡點萌力全開入場前先跟著寶寶「叩叩敲敲門」、「太陽寶寶出來玩」喚醒童年回憶近40款全新周邊「盲抽彩虹絨毛吊飾」萌萌隨行、自拍神器「凸面鏡」可愛入鏡陪伴無數... 詳全文 »

: 台美澳瑞、聚力聯防外傷急重症峰會高醫登場展現跨域聯結國; 里報.tw / 高雄市 - 2026-10-12 14:22:03; 重大外傷處置救治不能只靠單一醫院的熱血醫護！如何打破醫療機構間的壁壘，有效地串聯事故現場、消防救護、緊急手術與重症照護，才是決定重大傷患能否於黃金時間內獲救的關... 詳全文 »

: 金屬中心科技扎根東部　攜手在地夥伴共創產業共好; 里報.tw / 高雄市 - 2026-10-12 14:20:27; 臺灣東部孕育紅藜、小米、洛神花、山胡椒、油芒等多元特色作物，不僅承載地方風土與文化，更具有發展高值化產品的潛力。為讓科技研發回應地方實際需求，金屬中心昨(10/... 詳全文 »

: 屏東公共運輸雙語服務再升級暢遊屏東更Easy; 里報.tw / 屏東縣 - 2026-10-12 14:11:39; 隨著國際旅遊市場逐步復甦及中央政府積極推動「觀光雙語化」與「公共運輸友善化」政策，屏東縣政府攜手國家發展委員會積極推動「115年屏東公共運輸雙語EasyGo」計... 詳全文 »