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　　相傳清朝乾隆十六年間（公元1751年）自福建遷徙來台之人氏定居在內茄拔（即今楠西）現廟址前之荒地搭寮居住，並奉祀大陸武當山帶來之玄天上帝香火。後該人士遷他處遺留香火在寮中，由附近居民江牽氏奉香延續。嘉慶二十年（公元1817年）附近居民捐資就地建立小祠奉祀，至道光元年(公元一八二一年)農曆三月二日祀拜北極玄天上帝聖誕萬壽時，該香火發出燦爛毫光，並採乩（即神乩）指示建廟地點係西端嘉六山祀神地之中心，居民有感神蹟，始集資建築小廟。道光十年(公元一八三一年)復起乩指示雕塑玄天上帝、二上帝、三上帝、四上帝、開天炎帝、中壇元帥等神像，奉祀北極玄天上帝為主神。並遵照玄天上帝聖示，將本廟命名玄天上帝廟俗稱楠西北極殿。

　　民國三十年(公元1941年)日本人下令除神拆廟，當時神像幸被信仰人士及時請回藏匿奉祀，一直到民國三十四年(公元1945年)十月戰爭結束，台灣回歸後，地方再研議奉祀，至民國三十五年(公元1946年)間選任士紳江財旺、江慶元為本廟執事負責籌建本廟(位於楠西鄉「福德爺」之廟邊)，然後請附近居民歸還神像繼續奉祀。民國四十四年(公元1955年)玄天上帝再起乩指示，於今現址重建玄天上帝廟，民國八十五年(公元1996年)發動地方鄉親捐款共襄盛舉購買廟地增建後殿，民國八十六年(公元1997年)候殿動工興建，至八十九年(公元2000年)十月竣工，至此本廟乃略具規模。後殿奉祀玉皇上帝、南北斗星君、境主公、註生娘娘。